從今年1月份開(kāi)始，曆時(shí)4個月，以專業心血管醫療網站心血管網爲載體，全國(guó)各個醫院的心血管方面(miàn)的專家及有豐富臨床經(jīng)驗的醫生，針對(duì)血壓測量的問題進(jìn)行了網絡征文。5月份，心血管網特邀上海市高血壓研究所副所長(cháng)、上海第二醫科大學(xué)附屬瑞金醫院王繼光教授任主編，甄選了本次征文中的優秀作品，制作了一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點談到了家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計走進(jìn)家庭的必然性及緊迫性。據悉，特刊在北京召開(kāi)的2010年的世界高血壓聯盟學(xué)術會(huì)議以及世界心髒病學(xué)術會(huì)議上進(jìn)行發(fā)放，供專家學(xué)習參考。本次活動得到了日本專業醫學(xué)顧問歐姆龍的支持。
血壓計進(jìn)家庭刻不容緩
高血壓是一種(zhǒng)全球性流行疾病，目前，中國(guó)高血壓患者已超過(guò)2億，而我國(guó)的高血壓知曉率爲50％，治療率是25％，控制率不到10％，使得我國(guó)高血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文中，很多專家提到了積極強化高血壓自我管理，積極開(kāi)展家庭血壓自測，對(duì)高血壓的診斷、治療、預防所具有的重要意義。首先，杜絕了“白大衣效應”的發(fā)生，很多患者一看到醫生血壓就(jiù)升高，因此，在醫院很難測出真實水平。反而在家裡(lǐ)，心情放松，自測出的血壓結果是真實的反應，對(duì)治療更有指導意義；其次，去醫院測血壓，偶爾去一次，其測量結果并不能(néng)連續反映一段時(shí)間血壓的變化情況，自然也不能(néng)全面(miàn)反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當。而在家中開(kāi)展血壓自測，每天有頻率地監測，反映不同時(shí)間段，連續幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫生及自己調整治療方案。因此，爲了更早、更及時(shí)開(kāi)展血壓管理，專家們強烈建議，每個高血壓患者都(dōu)應該擁有一台電子血壓計，在家中自己監測血壓。很多論文中指出，水銀血壓計不适合患者自測血壓使用。
電子血壓計：緣何還(hái)在被(bèi)“冤枉”？
爲了規範電子血壓計的精準度，美國(guó)醫療器械檢測協會(huì)(AAMI)、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(BHS)都(dōu)相繼采用非常嚴格的标準實驗。凡是通過(guò)了這(zhè)些國(guó)際标準的電子血壓計均具備精準度的要求。目前國(guó)内沒(méi)有這(zhè)方面(miàn)的認證機構，但2009年基本版的中國(guó)高血壓指南推薦使用AAMI/BHS認證的電子血壓計。作爲世界領先品牌的歐姆龍的血壓計，不僅嚴格按照國(guó)際标準生産，而且在中國(guó)市場使用這(zhè)一标準在上海瑞金醫院、北京高血壓聯盟等權威機構通過(guò)了精度檢測。但是，仍然有消費者因爲受傳統使用習慣的影響，對(duì)電子血壓計的精準度有一定的疑惑。本次征文中，不少專家重點談到了電子血壓計被(bèi)“冤枉”測不準的原因：
一是對(duì)血壓值的錯誤理解。人體血壓并不是像體重或身高一樣(yàng)是一個相對(duì)的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時(shí)血壓會(huì)升高，而洗澡後(hòu)、抽煙時(shí)血壓會(huì)降低。醫學(xué)試驗證明：一個正常人，一天當中的血壓是有起(qǐ)伏波動的，人在睡眠時(shí)血壓最低，上午8~10點時(shí)血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡眠時(shí)，也有5~10mmHg的波動起(qǐ)伏。可以說(shuō)，人體血壓是不斷變化的，兩(liǎng)次測量得到同一血壓值是十分罕見的。
另外，使用電子血壓計時(shí)測量姿勢的偏差也會(huì)影響到測量結果。研究結果表明，血壓計臂帶佩戴位置比心髒的高度每升高10cm，血壓值就(jiù)降低8mmHg左右，高度每降低10cm，血壓值就(jiù)升高8mmHg左右。另外，臂帶纏繞方式不正确及臂帶松緊度不合适也會(huì)影響到測量精準度。這(zhè)些原因都(dōu)會(huì)使消費者誤認爲電子血壓計測不準。論文中提到：目前，随著(zhe)血壓測量技術的提升，通過(guò)技術手段已經(jīng)解決了不少問題。如歐姆龍推出的智能(néng)加壓技術解決了加壓、減壓力度不夠導緻的測量誤差，同時(shí)最新推出的臂帶自檢功能(néng)，能(néng)通過(guò)液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正确位置、臂帶松緊度是否正确。從而，保證了測量結果的準确性。這(zhè)些科技化功能(néng)，爲電子血壓計洗刷了“不白之冤”！
專家：強烈建議電子血壓計進(jìn)家庭
在本次征集的論文中，不少專家及醫生強烈推薦患者在家中使用電子血壓計管理血壓，原因有三個方面(miàn)：
一是電子血壓計測量血壓更安全。在歐美國(guó)家，早已禁止醫學(xué)機構使用水銀血壓計，因爲使用水銀血壓計測量血壓時(shí)，可能(néng)導緻水銀不慎外溢，而水銀在常溫下可蒸發(fā)，能(néng)以蒸汽形式通過(guò)呼吸道(dào)進(jìn)入血液，可危害中樞神經(jīng)，可緻使神經(jīng)和腸胃功能(néng)紊亂。使用電子血壓計則完全沒(méi)有這(zhè)方面(miàn)的擔憂，即使隻有老父老母在家，也完全不必擔心。電子血壓計完全代替水銀血壓計進(jìn)家庭，已是一個必然趨勢；
二是電子血壓計測量更“傻瓜”，測量“随時(shí)随地”。水銀血壓計并不是所有人都(dōu)能(néng)正确使用，缺乏專業知識，主觀判斷帶來的誤差會(huì)更大。在這(zhè)一方面(miàn)，電子血壓計操作起(qǐ)來就(jiù)很便捷且大屏幕讀數清晰、客觀，更容易被(bèi)患者在家中長(cháng)期堅持使用。而且，随著(zhe)手腕式電子血壓計的推出，即使外出旅行，將(jiāng)它放在小包裡(lǐ)，能(néng)随時(shí)随地監測血壓，特别方便；
三是電子血壓計對(duì)精準度更“斤斤計較”。水銀血壓計因爲采用的是柯氏音聽診法，受聽力及周圍環境的影響很大，由于每個人的聽力反應速度不一樣(yàng)，常會(huì)産生一定誤差；另外，水銀血壓計測量時(shí)，因爲看刻度知結果，醫生常略去一些誤差而取整數，比如128mmHg、131mmHg，醫生都(dōu)讀成(chéng)130mmHg，而電子血壓計可以科學(xué)得出精确到個位的測量值，反而會(huì)更加精确。
在選擇電子血壓計時(shí)，論文中提到：除了應選擇符合國(guó)際标準的電子血壓計外，應盡量選擇在行業内有影響力的品牌。據了解，作爲全球血壓計品牌的正康，繼去年支持了“家庭血壓監測研讨會(huì)”後(hòu)，今年配合世界高血壓聯盟學(xué)術會(huì)議以及世界心髒病學(xué)術會(huì)議進(jìn)行優秀論文的編輯，其在血壓測量的學(xué)術探讨、技術革新方面(miàn)力創走在前列。
深圳市滿發(fā)洪科技有限公司 網絡編輯部
