10月8日，是全國(guó)高血壓日，主題是“家庭自測血壓”。

号召家庭自測血壓，目的是呼籲公衆尤其是高血壓患者重視自測血壓，及時(shí)了解自己的血壓情況，提高治療依從性，以便更好(hǎo)的控制高血壓。自測血壓對(duì)提高高血壓患者治療的主動性，控制高血壓有積極意義，對(duì)高血壓的鑒别診斷，療效評估及心血管病發(fā)生危險的預測均有重要價值。

1.自測血壓的國(guó)内外現狀

歐洲血壓測量建議和美國(guó)血壓測量建議，對(duì)血壓測量的規範發(fā)揮重要作用。西方發(fā)達國(guó)家重視高血壓患者家庭自測血壓，2005年意大利6家醫院855例門診高血壓病人規律地進(jìn)行家庭自測血壓達75％，其中使用上臂式電子血壓計占54％。

中國(guó)醫師協會(huì)2005年調查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8％，每月自測血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時(shí)自測血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛生部心血管病防治中心和阜外醫院調查北京部分功能(néng)社區9900例高血壓患者，自測血壓占30％。

   我國(guó)現有高血壓患者2億人，但高血壓的知曉率僅爲30%，治療率25%，控制率6％，以上“三率”較低的原因之一就(jiù)是病人不知道(dào)自己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當多的居民從未測過(guò)血壓，僅到醫院就(jiù)診時(shí)才發(fā)現高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時(shí)才發(fā)現自己患有高血壓。

2．自測血壓基本要求

(1)測壓前至少休息5分鍾

(2)袖帶與心髒保持同一水平

(3)坐靠背椅坐位，測壓時(shí)不講話，不活動肢體，保持安靜

(4)每次測壓3遍，取其平均值爲本次血壓值

(5)貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。

3.家庭自測血壓的間期、頻率

    家庭自測血壓分三個階段：

⑴ 初始階段：連續測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。

計算時(shí)排除第一天血壓值，僅計算後(hòu)6天血壓平均值，即記錄12個讀數，取其平均值。

⑵ 治療階段：根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

⑶ 随訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

⑷ 特殊情況：如要鑒别隐蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。

    要了解24小時(shí)血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（6～8點），中（12～14點），下午16～18點，晚（20～22點）各測一次。連續自測2周～4周。

⑸ 長(cháng)期觀察：一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個月重複頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。血壓平穩後(hòu)，不提倡太過(guò)頻繁的測量血壓。

4.自測血壓的影響因素

⑴ 血壓計的性能(néng)，準确性

⑵ 袖帶大小：袖帶（氣囊）太小，則測的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。

⑶ 袖帶與心髒水平不一緻

⑷ 測壓前未至少休息5分鍾

⑸ 測壓時(shí)患者講話或手臂活動

⑹ 操作者偏見，未真實記錄讀數

5．自測血壓用何種(zhǒng)血壓計

    2005年中國(guó)高血壓防治指南提出：自測血壓時(shí)提倡使用經(jīng)國(guó)際認證的上臂式電子血壓計。國(guó)際認證的标準有英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)（BHS）、美國(guó)儀器協會(huì)（AAMI）、歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）。WHO要求發(fā)展中國(guó)家使用容易得到的價格低廉的合格的自動或半自動血壓計。

6．自測血壓的高血壓定義

    一般情況下，家庭自測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自測血壓的平均值135/85mmHg,，相當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷爲高血壓。最好(hǎo)結合診所測量血壓診斷高血壓。

7.全國(guó)高血壓日宣傳活動

鼓勵利用10月8日全國(guó)高血壓日機會(huì)，各地因地制宜開(kāi)展自測血壓的意義和方法的宣傳。舉辦自測血壓專家論壇會(huì)，舉行大型群衆性“自測血壓”現場宣教活動，教會(huì)高血壓患者自測血壓的方法。

作者：深圳市滿發(fā)洪科技有限公司 網絡編輯部    來源：中國(guó)疾病預防控制中心