近幾十年來人類死亡原因的研究表明因爲高血壓引起(qǐ)的疾病導緻死亡已經(jīng)成(chéng)爲人類健康面(miàn)臨的“最大殺手”。發(fā)達國(guó)家中随其社會(huì)、經(jīng)濟、文化的發(fā)展而變化，大約經(jīng)曆了四個階段。我國(guó)随著(zhe)生活水平逐漸提高，人們高脂肪和高膽固醇食物攝入過(guò)多、體力活動減少、生活節奏緊張、吸煙、飲酒無節制，遂使高血壓成(chéng)爲目前我國(guó)主要的死亡原因之一。
我國(guó)最常見的心血管病是高血壓。我國(guó)心血管病的人群調查研究是從高血壓調查開(kāi)始的。1959, 1979, 1991年進(jìn)行了三次血壓普查，以血壓高于140/90mmHg爲标準統計15歲以上人群高血壓的患病率。我國(guó)高血壓患病率急劇上升，平均每十年增長(cháng)幅度均在50%以上。2003年“中國(guó)心血管健康多中心合作研究”調查表明，35～74歲的人群中有1.3億人患有高血壓。據世界衛生組織預測，到2020年，非傳染性疾病將(jiāng)占我國(guó)人口死亡原因的79%，其中心血管病將(jiāng)占首位。而且心血管病的緻殘率和死亡率都(dōu)很高。有統計表明，75%的高血壓患者出現心、腦、腎相關疾病時(shí)，機體有某些不同程度的功能(néng)障礙;由高血壓引起(qǐ)的心、腦、’腎損害造成(chéng)的死亡率占總死亡率的45%。面(miàn)臨如此嚴峻的形勢，我國(guó)在心血管病的防治方面(miàn)卻異常薄弱。以1991年的血壓普查爲例，城市高血壓患者對(duì)自身疾病的知曉率、治療率和控制率僅達到36.3%, 17.4%和4.2%。農村患者的比率則更低，控制率僅占0.9%。因此，提高心血管病特别是高血壓的知曉率、治療率及控制率，降低心血管病的威脅，遏制心血管病的上升趨勢，是我國(guó)目前面(miàn)臨的重要而艱巨的任務之一。要降低患者或者潛在患者人群的血壓水平，除了進(jìn)行群衆宣教、提高群衆的自我保健能(néng)力以外，還(hái)要積極治療心血管病人，同時(shí)大力開(kāi)展預防，進(jìn)行防治。
血壓與血壓計
1、血壓測量的重要性
血壓是血液在血管内流動時(shí)對(duì)血管壁的側壓力。血壓過(guò)高常會(huì)損害心、腦、腎等重要器官；血壓過(guò)低會(huì)導緻易疲勞，易發(fā)生頭暈、目眩，易發(fā)生胃腸功能(néng)障礙等。高血壓是最常見的心血管疾病，中風、心髒病、腎功能(néng)不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)症，緻殘、緻死率高，危害嚴重。1998年9月世界衛生組織和世界高血壓聯盟修訂高血壓的診斷标準：
在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷爲高血壓。2004年10月12日公布的《全國(guó)營養與健康綜合調查》顯示，我國(guó)高血壓患病人數估計已有1.6億，18歲及其以上居民高血壓患病率18.8%。公衆高血壓知曉率僅占30.2%，公衆高血壓治療率占24.7%，公衆高血壓控制率占6.1%。醫學(xué)研究表明，對(duì)高血壓的早期預防、規範治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及其并發(fā)症得到預防和控制。因此，加強對(duì)血壓的監測具有十分重大的意義。
2、水銀血壓計的應用與存在問題
柯氏音法測量血壓誕生的一百多年來，水銀血壓計測量的血壓值一直被(bèi)視作“金标準”。 然而，由于水銀血壓計含有大量的汞；而汞是一種(zhǒng)有毒金屬物質，汞在環境中有很強大的滲透力和傷害力，它會(huì)給人類環境造成(chéng)嚴重的污染，對(duì)人類健康産生極大的危害。聯合國(guó)環境規劃署(UNEP)2003年和2005年在内羅畢的會(huì)議上先後(hòu)提出了要制定全球性的汞減排計劃，包括加強用汞和汞排放的管理，制定減少全球汞排放計劃，并計劃簽訂具有約束力的處理汞問題國(guó)際文書,汞污染已列入環境外交議程。(查2006年參考消息4月新聞)目前美國(guó)是世界上防治醫院汞污染的積極倡導者和踐行者，減少含汞體溫計及血壓計的使用在歐盟國(guó)家已經(jīng)成(chéng)爲一種(zhǒng)趨勢。我國(guó)對(duì)于醫療汞污染問題逐漸重視，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)《産業結構調整指導目錄(2005年本)》中也將(jiāng)充汞式血壓計項目列爲限制類項目。此外，一般人在使用水銀血壓計時(shí)由于不懂柯氏音原理或沒(méi)有受過(guò)專業的訓練等其它原因而不能(néng)測出真正的血壓值。
3、電子血壓計的必要性
血壓是時(shí)時(shí)刻刻都(dōu)在變化的，且易受到情緒和活動等外在因素的影響。在門診測量血壓時(shí)，由于随機波動或白大衣效應，測得的血壓往往不能(néng)代表人們真正的血壓水平。而自測血壓能(néng)彌補醫院所測量血壓的不足和缺陷，更能(néng)真實反映人們的血壓狀況。有調查研究表明，高血壓病患者血壓計持有及使用情況均不太樂觀。而對(duì)于高血壓患者來說(shuō)，能(néng)夠在家自我監測血壓，在必要時(shí)提供給醫生大量準确而又完整的血壓記錄資料是非常有益的。使用電子血壓計進(jìn)行自我監測既操作簡便，又能(néng)發(fā)現血壓增高的特點，是高血壓患者自我管理的重要手段。一份來自美國(guó)梅約醫學(xué)中心無汞替代項目調查報告發(fā)現，使用無汞血壓計，隻要遵循正确的使用方法和保養維修，定期地進(jìn)行計量檢測，就(jiù)可以提供出準确的血壓測量。很重要的一點是，我們應該認識到，減少了汞的污染，保護了環境和醫護人員及公衆的健康。
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